談到犀利士5mg的副作用，大多數人比較熟悉的是頭痛、臉紅、鼻塞或消化不適，但其實藥品安全資訊中還有一項比較少被注意到的警訊：突然聽力下降或聽力喪失。
有些男性在服用犀利士5mg期間，可能突然發現：
「耳朵一直嗡嗡叫，是犀利士造成的嗎？」
「突然耳悶、聽聲音變小，可以等一下看看嗎？」
「只有一邊耳朵聽不清楚，也需要去醫院嗎？」
這幾種情況不能全部當成普通耳鳴處理。
犀利士的主要成分是他達拉非（Tadalafil），屬於PDE5抑制劑。突然聽力下降屬於罕見但需要重視的安全警訊，因此真正重要的不是看到「罕見」兩個字就忽略，而是知道發生什麼症狀時不能繼續等待。
犀利士5mg真的可能影響聽力嗎？
PDE5抑制劑的藥品安全資訊中，曾有突然聽力下降或聽力喪失的相關報告，部分案例也可能伴隨耳鳴或頭暈。
不過，這並不代表服用犀利士5mg的人一定會發生聽力問題，也不能看到任何耳鳴就直接判定是他達拉非造成。
耳鳴和聽力改變本身可能有很多原因，包括耳科疾病、噪音暴露、感染、年齡、其他藥物及不同健康問題。
因此要區分的是：
普通短暫耳鳴，和突然出現的明顯聽力下降，不是同一個安全層級。
如果想先了解犀利士較完整的不良反應，可以閱讀：
吃犀利士5mg後耳鳴，是不是代表藥物傷到耳朵？
不能單靠耳鳴就下這個結論。
耳鳴可能表現為：
- 嗡嗡聲
- 高頻尖銳聲
- 嘶嘶聲
- 單耳出現聲音
- 雙耳同時出現聲音
- 安靜時特別明顯
如果只出現短暫耳鳴，不能單憑「剛好吃過犀利士」就確定兩者存在因果關係。
但如果耳鳴同時伴隨突然聽力下降，處理方式就不同。
突然一邊耳朵聽不清楚，可以等到明天嗎？
不建議自行等待。
突然發生的單側或雙側聽力下降，本身就是需要及時接受醫療評估的症狀。
如果正在使用犀利士5mg或其他PDE5抑制劑期間發生，應停止使用該藥並立即尋求醫療協助。
不要因為：
- 只有一邊耳朵
- 沒有耳朵痛
- 5mg劑量看起來很低
- 覺得睡一覺可能就恢復
而延後評估。
突然聽力下降可能同時出現哪些症狀？
部分聽力異常可能伴隨：
- 耳鳴
- 耳朵悶塞感
- 頭暈
- 平衡感異常
- 聲音突然變小
- 單側或雙側聽覺明顯改變
其中最值得注意的並不是「耳鳴聲有多大」，而是聽力是否突然發生改變。
耳朵悶悶的，就是聽力下降嗎？
不一定。
耳悶可能與耳垢、感冒、鼻塞、耳壓變化及其他耳鼻喉問題有關。
尤其犀利士5mg本身也可能讓部分使用者出現鼻塞，因此「鼻子不通＋耳朵悶」並不能直接診斷成藥物造成的聽力損傷。
關於鼻塞問題，可以延伸閱讀：
但如果耳悶的同時明顯發現一側聲音變小、電話換到某一側突然聽不清楚，就不應只把它當成鼻塞。
怎麼簡單判斷兩邊耳朵的聽力是不是不一樣？
日常生活中如果突然覺得左右耳聽感差很多，可以留意：
- 講電話時某一側突然明顯比較小聲
- 同樣距離下，一邊耳朵明顯聽不清楚
- 聲音突然變得模糊或失真
- 一側耳鳴同時伴隨聽力變差
但這些只能幫助描述症狀，不能取代正式的聽力檢查。
如果是突然發生的聽力下降，不應花大量時間自己反覆測試，而延誤就醫。
耳鳴後可以自己把5mg減成2.5mg嗎？
不建議用自行減量的方式處理原因不明的聽覺異常。
因為如果只是一般短暫耳鳴，需要找出真正原因；如果已經是突然聽力下降，單純把劑量減半也不是適當處理。
關於5mg切半問題，可以閱讀：
犀利士5mg可以吃半顆嗎？2.5mg與5mg劑量、切半服用注意事項
停一天再吃看看，可以判斷是不是犀利士造成嗎？
不建議用「停一天、再吃一次看看症狀會不會回來」的方法自行測試。
尤其已經發生明顯聽力下降時，更不應自行重新挑戰藥物。
藥物不良反應的判斷需要結合：
- 症狀發生時間
- 用藥時間
- 其他藥物
- 耳科病史
- 其他疾病
- 必要的聽力或耳科檢查
而不是自己反覆停藥、吃藥測試。
耳鳴後可以換威而鋼嗎？
不要自行換藥。
威而鋼主要成分西地那非與犀利士的他達拉非雖然不同，但兩者都屬於PDE5抑制劑。
如果使用犀利士期間發生原因不明的明顯聽力異常，正確方向是先接受評估，而不是馬上改吃另一種PDE5抑制劑。
更不要把兩種ED藥疊加服用。
可以延伸閱讀：
犀利士5mg可以和威而鋼一起吃嗎？他達拉非＋西地那非併用風險
高血壓患者出現耳鳴，需要注意什麼？
高血壓患者出現耳鳴時，同樣不能直接把所有問題歸因於犀利士。
需要一起考慮血壓狀況、目前使用的藥物及其他健康因素。
尤其不要因為懷疑某個症狀與藥物有關，就自行停止原本醫師安排的降血壓藥。
關於犀利士5mg與血壓，可以閱讀：
糖尿病患者聽力變差，可以直接認為是犀利士嗎？
同樣不能。
糖尿病是一種會影響全身多個系統的慢性疾病，ED也可能與長期血管及神經問題有關。
如果糖尿病男性在使用犀利士期間發生新的聽力問題，需要把血糖控制、其他疾病、用藥及耳科問題一起納入評估。
延伸閱讀：
長期每天吃犀利士5mg，會慢慢把聽力吃壞嗎？
不能用「吃得越久，耳朵一定越差」這種方式理解。
突然聽力下降屬於需要注意的罕見安全警訊，但這不代表所有長期每日使用者都會逐漸失去聽力。
每日療程是否適合長期維持，應根據療效、耐受性、其他疾病與目前用藥進行個別評估。
如果關心長期使用問題，可以閱讀：
如果本來就有耳鳴，還能吃犀利士5mg嗎？
原本就有耳鳴的人，是否適合使用他達拉非，不能單靠「有耳鳴」三個字決定。
如果已經有：
- 長期耳鳴
- 聽力障礙
- 反覆突發性聽力問題
- 其他耳科疾病
- 正在服用可能影響聽力的其他藥物
可以在使用前主動告知醫師或藥師。
如果本身還有其他健康問題，也可以先了解：
突然聽力下降，就醫時要告訴醫師哪些資料？
如果在服藥期間突然發生聽力下降，就醫時可以主動提供：
- 服用的是他達拉非／犀利士
- 每次使用劑量
- 最後一次服藥時間
- 聽力下降開始時間
- 單耳或雙耳
- 是否伴隨耳鳴
- 是否伴隨頭暈
- 目前其他處方藥及保健品
- 既往耳科疾病
這些資訊有助於醫療人員快速了解情況。
視力和聽力都是PDE5抑制劑需要注意的警訊嗎？
是的，兩者都屬於使用PDE5抑制劑時值得了解的重要安全資訊。
尤其是突然視力下降和突然聽力下降，都不應用「等藥效退掉看看」的方式處理。
如果你剛看過視力文章，兩篇可以一起理解：
犀利士5mg會影響眼睛嗎？視力模糊、視覺異常與突然視力下降注意事項
犀利士5mg延伸閱讀
- 犀利士5mg會影響眼睛嗎？視力模糊、視覺異常與突然視力下降注意事項
- 犀利士5mg副作用有哪些？Cialis 5mg安全注意事項
- 犀利士5mg與高血壓有關嗎？血壓影響與用藥注意事項
- 犀利士5mg與糖尿病有關嗎？糖尿病男性勃起功能障礙完整解析
- 犀利士5mg可以和威而鋼一起吃嗎？他達拉非＋西地那非併用風險
恆安健藥局提醒
耳鳴本身有很多可能原因，不能只因為正在使用犀利士5mg就直接認定是藥物造成；但如果出現突然部分或完全聽力下降，則不應繼續自行觀察。
這種情況應停止使用PDE5抑制劑並立即尋求醫療協助，同時告知醫療人員最近一次他達拉非的使用時間及其他用藥。
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本文提供一般藥品與男性健康教育資訊，不能取代耳鼻喉科、醫師或藥師的診斷與個別化用藥建議。
總結
犀利士5mg與其他PDE5抑制劑的安全資訊中，需要特別認識突然聽力下降或聽力喪失這項罕見但重要的警訊。
單純耳鳴、耳悶不一定就是犀利士造成，因為耳科疾病、鼻塞、噪音、其他藥物與健康狀況都可能產生類似症狀，因此不應只靠症狀自行判斷。
但如果突然發現單耳或雙耳聽力明顯下降，尤其同時伴隨耳鳴或頭暈，就不適合等待藥效自行消退。應停止使用PDE5抑制劑並立即尋求醫療協助。
出現聽覺異常後，也不要自行把5mg切半、重新服藥測試，或直接改吃威而鋼等其他ED藥物。先釐清聽力改變的原因，再由醫療專業人員決定後續用藥方式，才是比較安全的做法。
