如果用於一般勃起功能障礙，無論是原廠犀利士還是Tadalafil學名藥，通常仍屬自費用藥。若涉及肺動脈高血壓等特定適應症，則需要核對實際商品、健保收載情況及患者是否符合給付條件。

什麼是原廠犀利士？

原廠藥是由原開發藥廠完成研究、臨床試驗、查驗登記並取得上市許可的藥品。犀利士（Cialis）是Tadalafil的原廠品牌之一，依不同規格及核准用途，可能用於勃起功能障礙或良性攝護腺肥大相關症狀。

常見規格包括：

• 5mg：可能採每日固定時間使用
• 10mg：常見的ED按需起始評估劑量
• 20mg：依效果及耐受性調整的較高按需劑量

不同規格的吃法及使用目的不同，不能只看品牌名稱就自行換算或增加劑量。

什麼是Tadalafil學名藥？

學名藥是在原廠藥專利期滿後，由其他藥廠依規定提出查驗登記的藥品。食藥署說明，合法核准的學名藥應具有與原廠藥相同的主成分、劑量及劑型，並依規定透過生體相等性試驗或其他審查資料，證明品質、安全性及療效與原廠藥相當。

合法學名藥仍應具備：

• 台灣藥品許可證
• 完整中文品名與標示
• 有效成分及含量
• 核准製造廠
• 核准適應症
• 批號及有效期限
• 中文仿單或用藥資訊

學名藥不是仿冒藥，但「網站自稱學名藥」也不等於已取得台灣核准。仍需使用許可證資料庫核對實際產品。

原廠藥與學名藥效果一定不同嗎？

合法核准的學名藥應符合主管機關對品質、安全性及療效的要求。不同產品可能在錠劑外觀、賦形劑、包裝、保存期限及價格上有所差異，但不能只因為不是原廠品牌，就直接認定沒有療效。

成分與劑量相同，為什麼健保資格不一定相同？

健保是以「藥品品項」收載，而不是只收載一個成分名稱。每一項原廠藥或學名藥可能具有自己的：

• 藥品許可證字號
• 健保藥品代碼
• 健保支付價格
• 收載及生效日期
• 適用的給付規定
• 停用或異動紀錄

因此，即使兩個產品都是Tadalafil 20mg，其中一項已經納入健保，也不代表另一項會自動取得相同資格。學名藥取得台灣藥品許可證，只代表可以依法上市；是否納入健保，還需要經過另外的收載與核價程序。

一般ED使用原廠與學名藥都有健保嗎？

若用於一般勃起功能障礙，原廠犀利士及Tadalafil學名藥通常都需要自費。患者使用健保卡看泌尿科、取得醫師處方或選擇合法學名藥，都不表示藥費一定由健保支付。

同一次門診中可能同時存在：

• 健保泌尿科診察
• 健保部分負擔
• 符合醫療需要的健保檢查
• 自費原廠犀利士
• 自費Tadalafil學名藥

若想了解完整差異，可參考犀利士可以用健保給付嗎。

肺動脈高血壓的健保資格可以套用到學名藥嗎？

不能直接套用。健保署自2025年6月1日起，針對特定含Tadalafil成分的Adcirca Film-Coated Tablets 20mg及其肺動脈高血壓給付規定公告收載。

該項給付限制涉及：

• 特定藥品品項
• 成人患者
• 特定肺動脈高血壓病因
• WHO功能分級III或IV
• 不得與有機硝酸鹽併用

如果其他Tadalafil原廠藥或學名藥沒有取得相應健保代碼，便不能只因為成分與劑量相同，就使用Adcirca的健保資格申報。詳細條件可參考肺動脈高血壓使用Tadalafil為什麼可能有健保。

取得台灣許可證就一定有健保嗎？

不一定。藥品核准與健保收載是兩個不同程序。

一項藥物可能有台灣許可證，但沒有健保代碼；也可能有健保代碼，卻只限特定適應症與患者條件。

怎麼分辨學名藥是不是台灣核准品項？

領藥或購買前，可以核對：

• 完整中文品名
• 完整英文品名
• 有效成分及每錠含量
• 藥品許可證字號
• 製造廠及許可證持有者
• 中文外盒與仿單
• 批號及有效期限

若賣家只有「印度學名藥」、「美國原廠技術」、「國際認證」等說法，卻無法提供可在台灣資料庫查到的許可證，不應直接認定為台灣合法學名藥。

怎麼查原廠與學名藥的健保代碼？

可使用健保用藥品項網路查詢，分別輸入商品名稱、英文品名或Tadalafil，再逐項比對：

• 藥品代碼
• 藥品名稱
• 劑型與規格
• 藥品分類
• 生效及異動日期
• 支付價格
• 給付規定

不能只看到搜尋結果中出現Tadalafil就停止。相同成分可能同時包含原開發廠藥品、BA/BE學名藥、一般學名藥及不同適應症產品。

醫師開原廠藥，可以要求改成學名藥嗎？

患者可以主動詢問是否有合法學名藥選擇，但是否適合替換，應由醫師或藥師依處方、規格、適應症、過去使用反應及院所供應情況判斷。

詢問時可以說：

• 這次處方是否有同成分、同劑量的合法學名藥？
• 兩種產品的許可適應症是否相同？
• 服用方式是否完全相同？
• 更換後需要重新觀察哪些副作用？
• 原廠藥與學名藥的單錠價格各是多少？
• 能否在藥袋上標示實際商品名稱？

不要自行把原廠5mg換成學名20mg後切割，也不要用兩顆不同來源的藥錠湊成處方劑量。

學名藥價格便宜，代表品質比較差嗎？

不能只靠價格判斷品質。合法學名藥因不需要重複進行原廠開發階段的全部研究，通常可能有較低的開發成本及售價，但仍需通過主管機關審查及製造品質要求。

真正需要提高警覺的是：

• 找不到台灣許可證
• 沒有中文標示
• 產品名稱及成分在不同頁面不一致
• 價格明顯異常且拒絕提供來源
• 以散裝藥錠出貨
• 宣稱免處方、完全沒有副作用
• 無法提供藥袋、明細或收據

可參考犀利士20mg學名藥與原廠藥差別，了解更多核對方式。

領藥時應該記錄哪些資料？

• 本次實際領到的商品名稱
• 原廠藥或學名藥分類
• 每錠含量
• 每日或按需服用方式
• 處方數量
• 批號及有效期限
• 單錠價格與總金額
• 開始使用後的效果與副作用

若院所更換了不同廠牌，可以記錄外盒或藥袋照片。日後出現頭痛、胃部不適、背痛或效果改變時，醫師才能確認實際使用的是哪個品項。

總結

同成分不代表同一健保品項

原廠犀利士與合法Tadalafil學名藥可能具有相同主成分、劑量及劑型，但每項產品都有自己的藥品許可證及健保收載資料，因此健保資格不一定完全相同。

一般ED使用時，無論原廠或學名藥通常都需要自費；特定肺動脈高血壓品項的健保條件，也不能直接套用到其他Tadalafil產品。領藥前應分別查詢許可證、健保代碼、適應症與價格，若考慮替換廠牌，應由醫師或藥師確認。

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